Stimulations
Elles doivent comporter des variations brèves :
Fonds adaptants
Ces stimulations sont délivrées dans une ambiance
- obscure (noire) : ambiance dite scotopique ou
- lumineuse : ambiance dite photopique d’un niveau calibré
Ils sont indispensables pour sélectionner les réponses de l’un ou l’autre des systèmes rétiniens.
Sélectionner le fonctionnement d’une partie du système visuel
Selon les fonds adaptants sur lesquels sont délivrées les stimulations, le niveau lumineux de la stimulation, sa fréquence temporelle de répétition (flash), sa fréquence d’alternance (pour les structures), la taille des cases des damiers ou l’apparition aléatoire des hexagones (pour l’ERG multifocal), les réponses obtenues sont spécifiques de l’une ou l’autre partie du système visuel.
En effet, chaque stimulation et conditions de stimulation sont choisies en suivant la physiologie du système visuel pour sélectionner les réponses de groupes, de surfaces, ou de zones dont on cherche à tester le fonctionnement.
Recueil du signal
L’électrophysiologie visuelle correspond au recueil de différences de potentiels, effectué entre une ou deux électrodes actives qu’il convient de placer au plus près des sources génératrices et une électrode de référence, associées à une électrode « de terre » (ou masse).
Électrodes actives
Pour les ERG, les électrodes actives sont posées sur :
- la cornée après une anesthésie locale : ERG flash, ERG multifocal, P-ERG ; pour ces deux derniers l’électrode doit être d’une qualité optique parfaite. Ce sont des électrodes sclérocornéennes.
- la paupière inférieure : ERG flash, ERG multifocal, P-ERG. Ce sont des électrodes type à électrocardiogramme dites électrodes collées. Elles sont adaptées à toutes les circonstances.
- Il existe d’autres types d’électrodes…
Pour les PEV, deux électrodes actives sont posées en zone occipitale droite et gauche de part et d’autre de la ligne médiane : électrodes collées ou électrodes à électro-encéphalogrammes.
Électrodes de référence
Pour tous ces recueils, l’électrode de la référence est posée au front ou aux oreilles.
Traitement du signal
L’amplitude des signaux est très faible ; ils sont souvent « noyés » dans un bruit de fond important.
Les réponses évoquées selon les conditions d’ambiance, de stimulations, de répétition de la stimulation sont traitées par le Visiosystem de façon appropriée pour aboutir à un signal électrophysiologique interprétable selon ce qui est choisi ERGs, EOG, PEVs…
Stimulations
They must have brief variations:
Adaptive funds
These stimuli are delivered in an atmosphere
- dark (black): so-called scotopic atmosphere or
- luminous: so-called photopic atmosphere of a calibrated level
They are essential for selecting responses from either retinal system.
Select the operation of a part of the visual system
Depending on the adapting backgrounds on which the stimulations are delivered, the light level of the stimulation, its temporal repetition frequency (flash), its alternation frequency (for structures), the size of the checkerboard boxes or the random appearance of hexagons (for multifocal ERG), the responses obtained are specific to one or the other part of the visual system.
Indeed, each stimulation and conditions of stimulation are chosen by following the physiology of the visual system to select the responses of groups, surfaces, or zones whose functioning is sought to be tested.
Signal Records (Measures)
Visual electrophysiology corresponds to the measure of potential differences, carried out between one or two active electrodes which should be placed as close as possible to the generating sources and a reference electrode, associated with a "ground" electrode (or mass).
Active electrodes
For ERGs , the active electrodes are placed on:
- the cornea after local anesthesia: flash ERG, multifocal ERG, P-ERG; for the latter two, the electrode must be of perfect optical quality. These are sclerocorneal electrodes .
- the lower eyelid: flash ERG, multifocal ERG, P-ERG. These are electrocardiogram type electrodes called glued electrodes . They are suitable for all circumstances.
- There are other types of electrodes ...
For VEP , two active electrodes are placed in the right and left occipital area on either side of the midline: glued electrodes or electroencephalogram electrodes.
Reference electrodes
For all these measures, the reference electrode is placed on the forehead or ears.
Signal processing
The amplitude of the signals is very low; they are often "drowned" in a strong background noise.
The responses evoked according to the ambient conditions, stimulations, repetition of the stimulation are processed by the Visiosystem in an appropriate manner to result in an electrophysiological signal which can be interpreted according to what is chosen ERGs, EOGs, PEVs …